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                      中醫藥振興程序,需配備的“殺毒”軟件…

                      2022-08-30 14:51:57 作者:董惠安

                      看到國內將在中小學課程中增加“中醫藥知識”的消息,挺受鼓舞的,但我還是難免在心中蕩起對中醫尷尬處境的漣漪。

                      作為陜西人,不僅要看到陜西這塊土地不僅向中國乃至世界貢獻了周風秦頌漢賦唐詩,發明了羅盤造紙術,還有一個重要的創舉就是中醫,也稱國醫。當近代以來世人對這塊皇天后土之上的古玩寶物、美食佳釀過多贊美關注時,少不了數祖忘“典”,忽視極有價值的中醫。有的人認為皇陵廟殿、臊子面鍋盔、秦腔皮影都是重要文化遺產,就是想不起張仲景、孫思邈留給世人的醫術。豈不知幾千年來多少次瘟疫都是中醫戰而勝之,護佑中華民族生生不息的。

                      中醫在近代的多舛境遇伴隨著民族命運的興衰起伏。所幸,新中國成立后,由于一代偉人的特別關照,讓中醫藥獲得新生和發展的機遇。1953年12月,毛澤東在聽取衛生部副部長賀誠等匯報工作時,就如何正確認識和科學發展中醫藥事業,如何實現中西醫團結闡述了自己的觀點,他說:“中醫是在農業與手工業的基礎上產生出來的。這是一大筆遺產,必須批判地接受,把其積極的一面吸收過來加以發揮,使它科學化;另一面,對不合理的要研究,分析批判。西醫也有不合理的部分,不合理的要批判。中西醫要團結,互相看不起是不好的,一定要打破宗派主義。中醫學習一點西醫是好的。”1954年6月5日,毛澤東在與時任北京醫院院長周澤昭談話時,著重指出:“對中醫問題,不只是給幾個人看好病的問題,而是文化遺產的問題。要把中醫提高到對全世界有貢獻的問題。”除中醫外,毛澤東對中藥、針灸、中醫典籍也很重視。他曾專門作出重要批示:“中藥應當很好地保護與發展,我國中藥有幾千年的歷史,是祖國極寶貴的財富,如果任其衰落下去,那是我們的罪過。中醫書籍應進行整理。應組織有學問的中醫,有計劃有重點地先將某些有用的,從古文譯成現代文,時機成熟時應組織他們結合自己的經驗編出一套系統的中醫醫書來。”1955年4月15日下午,毛澤東派汪東興到針灸專家朱璉住處看望并傳達指示:“針灸是中醫里面的精華之精華,要好好地推廣、研究,它將來的前途很廣”。同時,針對社會上輕視、歧視和排斥中醫藥的現象,以及“中醫不科學”“西醫學中醫是開倒車、向后看”“中醫中藥沒有科學根據”等思想,毛澤東產生了警惕,著手全面糾正影響中西醫團結的錯誤傾向。1958年10月,毛澤東再次指出:“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。”毛主席為了給中醫“撐腰”,不惜先后撤掉王斌、賀誠兩位衛生部副部長,徹底改變了中醫的困難處境。

                      遺憾的是,毛主席所批判和警惕的那些錯誤對待中醫藥發展的思想和做法,近年來如同沉渣泛起。中醫藥在商品大潮中陷于及其尷尬和困難的境地。幸運的是,2019年10月25日全國中醫藥大會25日在北京召開,會上傳達學習了習近平重要指示和李克強批示。習近平指出,“中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。新中國成立以來,我國中醫藥事業取得顯著成就,為增進人民健康作出了重要貢獻。要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量”。國務院總理李克強作出批示:“中醫藥學是中華民族的偉大創造。在推進建設健康中國的進程中,要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨中央、國務院決策部署,大力推動中醫藥人才培養、科技創新和藥品研發,充分發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢,堅持中西醫并重,推動中醫藥在傳承創新中高質量發展,讓這一中華文明瑰寶煥發新的光彩,為增進人民健康福祉作出新貢獻!”

                      正是在這次大會上,下發了《中共中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》。而陜西隨即出臺了“關于促中醫藥傳承創新發展的27個措施”,其中規劃到——

                      到2022年,實現縣級公立中醫醫院(門診部)全覆蓋,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院示范中醫館達到10%以上;

                      加強醫療聯合體建設。到2022年,建成具有示范帶動作用的20個中醫醫療集團、??茖2÷撁撕?0個縣級中醫醫共體。

                      壯大基層中醫藥隊伍。增加“萬名醫師”;加強中醫藥信息化建設,構建智慧中醫支撐體系。拓展信息化服務領域。發展中藥材規范化種植養殖。強化中藥材資源保護與可持續發展,優選秦嶺、巴山有市場前景、有確切療效的野生珍稀藥用動植物資源進行人工繁育。優先發展大宗道地、區域特色“秦藥”,倡導“一縣一品”種植(養殖)模式。推廣使用先進農業技術、中藥材種植(養殖)技術規范,加強道地藥材提純復壯及優良品種選育推廣,提高藥源基地建設質量。發展中藥材產業扶貧基地。到2022年,建成5—10個省級道地藥材良種繁育基地、10—15個中藥材種植(養殖)示范縣、10—15個規范化種植(養殖)基地。

                      推動中醫藥傳承創新發展,挖掘傳承中醫藥精華精髓。加強陜西省醫史文獻、中醫古籍研究利用和傳統醫藥非物質文化遺產傳承與保護,建立中醫藥古籍和傳統知識數字化圖書檔案。加快“長安醫學”學術研究和傳承發展,全面推進活態傳承。深度挖掘漢唐經典名方等精華精髓,加強“秦藥”藥理研究和產品開發,積極“復活”經典名方。加快建設陜西中醫藥博物館和岐伯、王燾等歷代名醫紀念館以及“長安醫學”中醫流派展覽館,完善孫思邈、扁鵲紀念館綜合服務功能,開展常態化宣傳展覽活動。等等。

                      這些響當當硬邦邦的措施,完成的規定時限截止到今年年底,實施得如何,屆時自有統計報告。若能如期實現,可謂功莫大焉??v觀陜西中醫藥振興的大程序,這些措施應視為“硬件”建設。而陜西中醫藥的振興,還需配套開發相關“軟件”。依照筆者觀之,一代偉人曾經警惕和斥責過的“輕視、歧視和排斥中醫藥的勢力和觀點”不僅死灰復燃,而且產生了“變異病毒”,危害更烈。而我們要為“硬件”建設配套的應當有針對變異的“殺毒”軟件,以利于在同輕視、歧視和排斥中醫藥的勢力和觀點作斗爭時提振我們的能力及自信心。

                      我們先來辨析一下這些阻撓干擾中醫振興的“病毒”特征吧。

                      首先看看對中醫的輕視和鄙視。毛主席曾說過:“中西醫團結問題沒有做好,原因是西醫存在很大問題,主要是西醫有宗派作風。西醫傳到中國來以后,有很大一部分人就把中醫忽視了??床黄鹬袊臇|西,不尊重民族文化遺產,這是極端卑鄙惡劣的資產階級的心理在作怪。必須把中醫重視起來。”1959年1月25日,《人民日報》發表經毛澤東審定的社論《認真貫徹黨的中醫政策》。其中指出:“繼續糾正輕視和排斥中醫中藥的錯誤觀點,仍是衛生部門當前一項非常重要的任務”。遺憾的是,時過境遷,偉人的忠告也塵封在歷史的深處。毫不客氣地說,對中醫的歧視鄙視,主要來自西醫藥利益集團和只顧追求經濟效益的醫療機構領導決策者??股氐陌l明運用、醫用檢測技術的出新以及手術刀的亮光,不僅讓西醫風光無限,賺得盆滿缽溢,而且讓西醫的專家學者們脹滿了鄙視中醫的底氣。他們在患者面前毫不掩飾對中醫同僚的不屑,這已經呈常態化。而在一些綜合性醫院的決策領導者眼里,西醫支撐著醫院起高樓、辦福利、進口豪華洋設備的雄厚資金基礎,再好的中醫名師由于給醫院貢獻不了高額檢測、手術及醫藥費用的收益,故而被毫不客氣地邊緣化,中醫診科被擠壓在偏僻的一隅,更沒什么話語權。毛主席所稱之為“精華中的精華”的針灸醫術更是被擠兌得不見蹤影,而中醫醫圣“但愿世間人無病,何愁架上藥生塵”的理念,更是被西醫權威們嗤之以鼻。

                      其次是有關管理部門和醫學權威對中醫貢獻的嚴重忽視。首先說說20年前對SARS冠狀病毒的遏制,中醫已經發揮重要的作用,但是論功行賞時卻棄之一旁。有報道稱:非典那年,北京四月最早開始以中藥預防的,是國家機關。在五月初吳儀同志召開中醫專家座談會,在此之前,公立醫院和民營醫院的中醫專家就已經紛紛上陣,獻方獻策。盡管北京各醫院幾乎把世界上的呼吸機搶購一空,但真正用在SARS防治上的很少,直至非典結束也沒見到一篇論述呼吸機治療非典的成功案例。明明真正解決問題的是中醫藥,后來的輿論卻是西醫(之功),因為不能埋沒沖在一線被感染而犧牲或導致骨股頭壞死的醫護人員,不能不宣揚這種精神,而忽略中醫成了常態,最多只是勉強提句”中西醫結合”,由于沒有實事求是地總結中醫藥的作用,致使這次新冠疫情的爆發后幾乎是重蹈復轍。

                      以抗擊新冠為題材拍攝的影片《中國醫生》,明顯地忽略了中醫在武漢抗疫中的汗馬功勞。是無意忽視還是有意為之還真不好說,在西醫藥集團贊助下拍出的故事片,能不說中醫的壞話就算善莫大焉了,遺憾的是,其中還真的把中醫當成了反面陪襯。據說《中國醫生》中的原型人物、武漢市金銀潭醫院院長張定宇,用自己通過中醫治療腿部肌肉萎縮癥的親身經歷力挺中醫,他說:“經過中醫推拿40多天后,腿部肌肉肥大了?,F在走路比之前輕松許多。我現在希望更多地宣傳中醫,讓許多現代醫學的同仁一起來認識到中醫,了解中醫。我對中醫是抱有成見的一位,但我現在是一個中醫的鼓吹者和宣傳者”。然而,就是這鐵一般的事實,竟也被《中國醫生》“不經意”地忽略了。

                      第三是對中醫的敵視。有一位中醫名師,在他工作的醫院處于“賦閑”狀態,但常常接受一些被西醫判定為“不治之癥”患者,居然被他治好了,而且收費很低,結果這位名師處境變得更加尷尬,被西醫權威們橫眉冷對,儼然動了西醫的“奶酪”。大約10年前,所謂的“打假斗士”方舟子批判中醫藥不遺余力,甚至出了一本名為《批評中醫》的冊子。方舟子明確指出中醫治“非典”是偽科學,一場騙局!聲稱“所謂中醫治非典并非完全采用中醫的方法,其實是以現代醫學技術為主,輔以中藥。甚至說“中藥輔助治療是否發揮了作用,是很值得懷疑的,因為他們治療的都是病情較輕的患者”。他甚至還對屠呦呦在中醫古籍中獲得靈感研究成功青蒿素并獲得諾貝爾醫學獎一事也口誅筆伐,唾星四濺。有人質疑道:為什么有關方面允許方舟子借國家媒體的平臺來罵中醫?而且他罵完了,還沒事。還可以繼續罵?反過來,宣傳中醫的眾多養生名人的著作卻讓下架回收銷毀? 可悲的是,我們政府的中醫藥管理機關,我們的中醫媒體,包括眾多的中醫名人,對方舟子的言論卻聽之任之,這不能不令人深思。

                      有人認為方舟子背后站著強大的西方西醫藥利益集團。

                      180年前隨著西方的堅船利炮叩開中國大門后,西醫對中國傳統醫藥的態度可謂滅種式的絞殺,在上世紀20至30年代幾乎滅絕中醫。新中國的誕生使得中醫藥獲得新生。進一步說,此次全球爆發的新冠疫情,又給了中醫藥重新崛起發揚光大的歷史機遇。當美國和西方的抗疫劇本演砸了之后,所謂的輝瑞疫苗和“神藥”瑞德西韋——譯名為“人民的希望”,卻沒給世界人民帶來什么“希望”。于是,中醫藥的方子“清肺排毒湯”在治療新冠肺炎的過程顯現了神奇特效,甚至在美國被仿制“克隆”。 值得一說的是,已退休數年的陜西中醫研究院的業務院長劉華為先生,2020年在武漢新冠疫情最嚴重的時刻,針對陜西發現的新冠病例,推出“藿香正氣散合甘露消毒丹加減”的方劑,該方劑以“解表化濕,宣肺透熱”為治療重點,選用了藿香、蘇葉、桔梗、薄荷等多味中藥材,被陜西省《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案》所采納,并與國家衛健委等單位于2020年1月23日、27日分別發布的試行第三、四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》相似度較高。

                      值得警惕的是,西方醫藥勢力一方面敵視、詆毀中醫藥,一方面卻暗中剖析解讀中醫理論的深奧秘訣,2021年初,美國科學家在國際著名期刊《ScientificReports》上發表論文指出,他們利用最新技術發現了人體內“流動流體的超級高速公路”——“中醫經絡”。據說此項發現是使用一種新的技術,稱為基于探針的共焦激光顯微內鏡,它提供了活體組織的顯微視圖。美國科學研究人員說:“長久以來,中醫的經絡系統存不存在,一直是現代醫學質疑的主要對象,我們的研究發現證明,中醫經絡的確是存在的。這將會為未來人類醫學的融合性發展提供必要的理論支撐,必將促進中國醫學與世界醫學的結合,產生一個新的時代!”

                      “促進中國醫學與世界醫學的結合”,說的多么好聽!實質是將中醫精華為西醫所用,這對于中醫更是是一個嚴峻挑戰。由此我們深感毛主席當年對中醫藥的弘揚呼吁、當今時代將中醫藥發展重新提上桌面的深遠意義所在。如今,隨著2019年《中共中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的部署以及陜西“關于促中醫藥傳承創新發展的27個措施”的出臺,陜西乃至全國中醫振興的大程序已經啟動,“硬件”建設正在到位,而“軟件”開發還需加倍努力,尤其針對那些“鄙視、歧視、忽視、敵視”中醫藥的“變異病毒”,“殺毒”軟件的開發推出備受期待。

                      保護和發展中醫藥程序的“殺毒”軟件如何開發?本人斗膽拋出幾塊“磚”,以期引出高見之“玉”。

                      第一,對中醫的效益考核標準重新制定,不可單純以經濟效益為主。中醫為醫院的局部利益貢獻可能少,但對于減輕患者負擔、社會醫保壓力貢獻可能要多得多;

                      第二,國家對中醫藥的高端研究開發予以補貼??蓞⒄?ldquo;兩彈一星”動用國家力量研發的經驗,對中醫藥“重兵投入”;

                      第三,對一些中醫的行醫資格審批應當放寬。鑒于中醫傳統的“師徒”式傳承方式,以及民間臨床實踐的學習方式,不得以文憑之上標準取舍,而以實際的治病療效為準。本人見到一位祖傳三代的“整骨”高手,由于沒有行醫資質,年齡又超過了60歲,有關部門不給辦理證照,他只能像游擊隊一樣在路邊擺攤兒給人按摩正骨,由于口碑甚好,患者很多,但常常遭到城管驅趕,甚為無奈。對這樣的人能否網開一面?

                      第四,建議開展中醫健康體檢項目。在中醫治“未病”的理念指導下,對中老年人在進行中醫體檢時,有針對性地提出治療、保健、預防疾病的建議;

                      第五,對惡意詆毀中醫藥的行為應當追究和嚴懲。尤其像方舟子那樣的惡意詆毀中醫者,不可聽之任之,應當針鋒相對地予以駁斥批判;

                      第六,有人說“西醫讓人明明白白地死,中醫讓人糊里糊涂地活”,對此應當展開研究探討,把中醫的“糊里糊涂”變為清清楚楚,理清“中醫讓人活”的科學道理,把中醫藥從神秘中解放出來,更好地走向世界;

                      第七,對中醫藥早抗擊非典和新冠疫情過程中的成績和貢獻要大張旗鼓的宣傳表彰。同時也要鼓勵中醫藥專家、國醫大師獲得更多的話語權,更多地為中醫藥的療效和成就鼓與呼。

                      細細研讀陜西的“27個措施”,其中第22條就很令人欣慰——深入推進中醫藥文化傳播行動,發揮中醫藥文化宣傳教育基地作用,宣傳中醫健康養生保健知識,推廣太極拳、健身氣功(如八段錦)等傳統健康養生體育項目。豐富中小學中醫藥文化科普教育內容,學習中醫藥知識,培育健康理念,傳承傳統文化。加強中醫藥科普專家隊伍建設,規范中醫藥文化科普宣傳,營造珍視、熱愛、發展中醫藥的良好氛圍。

                      政策到位了,就看實施的誠心和力度了。中醫理念深入人心了,“病毒”在陽光下自滅了,中醫藥振興的程序才能正常啟動運轉。

                       

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